Il/La sottoscritto/a dichiara di essere stato/a informato/a in modo chiaro e comprensibile in merito alla natura, alle finalità e alle modalità del trattamento psicologico che verrà svolto da uno/a psicologo/a abilitato/a e iscritto/a all’Albo professionale, nel rispetto della normativa vigente e del Codice Deontologico degli Psicologi Italiani.

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1. Natura e finalità del trattamento psicologico

Il trattamento psicologico può comprendere colloqui clinici, interventi di sostegno, consulenza, valutazione e/o accompagnamento psicologico, finalizzati alla comprensione, prevenzione e trattamento di difficoltà emotive, psicologiche e relazionali.

Le modalità, la durata e gli obiettivi dell’intervento potranno essere definiti e modificati nel corso del percorso, in accordo con il/la paziente e in base alle esigenze cliniche emergenti.

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2. Volontarietà del trattamento e diritto di interruzione

La partecipazione al trattamento psicologico è libera e volontaria.

Il/La paziente ha il diritto di interrompere il percorso in qualsiasi momento, senza obbligo di fornire spiegazioni, fatti salvi gli impegni economici relativi alle prestazioni già effettuate.

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3. Eventuale coinvolgimento di figli minorenni

Il/La paziente dichiara di essere informato/a che, qualora nel corso del percorso emergesse la necessità clinica di coinvolgere figli minorenni, tale coinvolgimento:

• non è automatico né implicito;
• avverrà solo previa specifica informazione;
• richiederà il consenso espresso di entrambi i genitori esercenti la responsabilità genitoriale, salvo i casi previsti dalla legge;
• sarà sempre orientato alla tutela del benessere psicologico e dei diritti del minore.

Nessun intervento diretto sul minore verrà avviato senza i consensi previsti dalla normativa vigente.

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4. Riservatezza e limiti del segreto professionale

Lo/la psicologo/a è tenuto/a al segreto professionale.

Le informazioni emerse nel corso del trattamento sono riservate e non verranno divulgate a terzi, salvo nei casi previsti dalla legge, in particolare quando:

• sussista un grave e imminente pericolo per il/la paziente o per terzi;
• vi sia un obbligo di referto o denuncia;
• vi sia una richiesta da parte dell’Autorità Giudiziaria.

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5. Trattamento dei dati personali

I dati personali e i dati relativi alla salute saranno trattati nel rispetto del Regolamento UE 679/2016 (GDPR) e della normativa nazionale vigente, esclusivamente per finalità connesse allo svolgimento del trattamento psicologico.

Il/La paziente dichiara di essere informato/a sui diritti riconosciuti dalla normativa in materia di protezione dei dati personali.

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6. Comprensione delle informazioni

Il/La paziente dichiara di aver letto attentamente il presente documento, di aver compreso il contenuto e di aver avuto la possibilità di richiedere chiarimenti prima di esprimere il proprio consenso.